3月6日，國際醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》（The Lancet）發(fā)表最新社論，文章指出，根據(jù)“世衛(wèi)組織－中國聯(lián)合專家考察組”的報告，中國在應(yīng)對此次新型冠狀病毒疫情中所采取的強(qiáng)有力的公共衛(wèi)生措施可能是“歷史上最雄心勃勃、最靈活和最積極的疾病控制工作”。截至目前，有證據(jù)表明中國政府的巨大公共衛(wèi)生投入已成功挽救了成千上萬人的生命。各國政要可以從中國的經(jīng)驗(yàn)中學(xué)習(xí)。文章全文如下：
目前，雖然世界衛(wèi)生組織尚未將新型冠狀病毒感染的暴發(fā)定義為全球大流行疾病，但是該病毒已被證實(shí)可能會傳播到即使不是所有國家也是全球大部分國家。不過，無論用何種術(shù)語定義這場疫情，最近的這次冠狀病毒的流行已經(jīng)在中國以外的地區(qū)呈現(xiàn)出大規(guī)模擴(kuò)大的趨勢。截至2020年3月3日，全球已有73個國家報告了逾90000例新冠肺炎確診病例。意大利北部的疫情暴發(fā)已導(dǎo)致當(dāng)?shù)?1個城鎮(zhèn)被官方封鎖，當(dāng)?shù)鼐用袢粼噲D離開，則將面臨被監(jiān)禁的威脅。意大利北部的疫情狀況震驚了歐洲的政界領(lǐng)袖們，而看到疫情正在以意大利為中心進(jìn)一步向歐洲大陸蔓延開來時，歐洲政界對待此次疫情的態(tài)度開始由震驚轉(zhuǎn)變?yōu)榭謶帧ｋS著全球遏制疫情的窗口期不斷縮小，各國的衛(wèi)生部長們都開始倉促地采取盡量適宜的措施以延緩病毒的傳播。但是，他們的行動還是相對遲緩且不夠充分。現(xiàn)在真正的危險是，其他國家在遏制疫情方面已經(jīng)采取的應(yīng)對措施太少、太晚。
與各國形成鮮明對比的，是中國政府在此次疫情中的表現(xiàn)。根據(jù)“世衛(wèi)組織－中國聯(lián)合專家考察組”的報告，中國在應(yīng)對此次新型冠狀病毒疫情中所采取的強(qiáng)有力的公共衛(wèi)生措施可能是“歷史上最雄心勃勃、最靈活和最積極的疾病控制工作”。中國可能因此成功避免了大量的感染病例和死亡病例，盡管這對國家經(jīng)濟(jì)可能造成影響。在這份聯(lián)合專家考察組的報告中，世界衛(wèi)生組織建議各國都要啟動最高級別的國家應(yīng)急處置方案，以確保全政府、全社會共同參與，采取必要的措施遏制病毒傳播。在應(yīng)對此次疫情中，中國的成功可能很大程度上歸功于強(qiáng)大的行政體系，這一體系在面臨挑戰(zhàn)時擁有極強(qiáng)的動員能力，以及中國人民一致同意并愿意遵守嚴(yán)格的公共衛(wèi)生程序。盡管其他國家沒有像中國這樣的對政治和經(jīng)濟(jì)的指揮力度，但是各國政要可以從中國的經(jīng)驗(yàn)中學(xué)習(xí)。然而種種跡象表明，世界各國還并未吸取中國的經(jīng)驗(yàn)。
面對新型冠狀病毒感染的暴發(fā)，高收入國家和中低收入國家面臨的挑戰(zhàn)并不相同。在對疫情的全球蔓延進(jìn)行考量時，一個主要的擔(dān)憂則是較為薄弱的衛(wèi)生體系將如何應(yīng)對并處理此次疫情。一些國家，比如尼日利亞，目前已經(jīng)成功地處理了一些個別病例。但是疫情的大規(guī)模暴發(fā)可以輕易地壓垮中低收入國家的衛(wèi)生服務(wù)體系。然而，殘酷的現(xiàn)實(shí)是，比如，位于撒哈拉以南非洲大部分地區(qū)的國家都還尚未準(zhǔn)備好應(yīng)對冠狀病毒的流行，拉丁美洲和中東的許多國家也是如此。一些公共衛(wèi)生措施，比如疫情監(jiān)測、詳盡的接觸追蹤、增加社會距離的措施、旅行限制措施、向公眾進(jìn)行手部衛(wèi)生宣教、確保為虛弱和免疫功能低下的人群接種流感疫苗，以及推遲非必要的手術(shù)和醫(yī)療服務(wù)等，這些都有助于延緩病毒感染的蔓延，并幫助分散醫(yī)院的收治壓力。各國政府均需決定要在哪個范圍內(nèi)開始實(shí)施上述措施，且必須在道德、社會、經(jīng)濟(jì)風(fēng)險和已證實(shí)的衛(wèi)生效益間進(jìn)行權(quán)衡取舍。
有證據(jù)表明，各國政府領(lǐng)導(dǎo)人都應(yīng)加快步伐，采取更為積極的行動。正如楊曉波及其同事在論文中指出的，新冠肺炎危重病人的病死率是很高的。他們在最近一期的《柳葉刀－呼吸病學(xué)》中寫道，“新型冠狀病毒感染導(dǎo)致的肺炎，其嚴(yán)重程度對醫(yī)院的危重癥護(hù)理資源帶來了很大壓力，特別是在醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療資源不足的情況下”。此次新型冠狀病毒并非良性。它可以導(dǎo)致人類死亡。因此，在應(yīng)對新型冠狀病毒感染疫情時，各國政府都應(yīng)當(dāng)將其視為威脅國家安全的因素來處理。
各國政府都已為醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員發(fā)布了相關(guān)指南，但是僅僅發(fā)布這些建議是不足夠的。各國亟須迅速通過研討會、網(wǎng)課、智能手機(jī)端可參與的方式、同伴教育等方式，對醫(yī)療衛(wèi)生工作人員就如何管理新冠肺炎患者進(jìn)行指導(dǎo)。此外，應(yīng)及時提供各種儀器裝備，比如個人防護(hù)用具、呼吸機(jī)、氧氣和檢測試劑等，并同時加強(qiáng)醫(yī)療物資的供應(yīng)鏈管理。歐洲疾病預(yù)防控制中心建議各醫(yī)院應(yīng)當(dāng)成立一支核心團(tuán)隊(duì)，包括醫(yī)院管理成員、感染控制小組成員一名、感染病專家一名，以及負(fù)責(zé)重癥監(jiān)護(hù)室、事故和急救的專家若干，以更好地應(yīng)對疫情。
截至目前，有證據(jù)表明中國政府的巨大公共衛(wèi)生投入已成功挽救了成千上萬人的生命。此時，高收入國家正面臨著各自國內(nèi)的疫情暴發(fā)，各國必須承擔(dān)合理的風(fēng)險并采取更果斷的行動來應(yīng)對疫情。限制公眾自由可能會對公眾生活和社會經(jīng)濟(jì)帶來短期的負(fù)面影響，但是目前各國都應(yīng)當(dāng)拋棄對這種負(fù)面影響的恐懼，而應(yīng)堅(jiān)定而自信地選擇暫時限制公眾自由，并將其作為控制新型冠狀病毒感染傳播的措施之一。（中央紀(jì)委國家監(jiān)委網(wǎng)站 徐夢龍 整理）