追回醫保基金833.61萬元!“室組聯動”監督整治醫療醫保領域群眾身邊腐敗和不正之風

發布時間:2021-09-07 16:07:20   來源:云南省紀委監委 省紀委監委第一監督檢查室 駐省衛生健康委紀檢監察組

“集中整治以來,共查處違規定點醫藥機構261家,追回醫保基金833.61萬元,清退患者費用2366人次。”按照省紀委省監委《關于深入開展整治群眾身邊腐敗和不正之風的實施方案》要求,省紀委省監委第一監督檢查室與駐省衛生健康委紀檢監察組充分發揮“2+1+1”“室組聯動”作用,切實找準自身在深入整治群眾身邊腐敗和不正之風中的站位和職責,主動對標對表,強化與省衛生健康委、省醫療保障局黨組主體責任的良性互動和協同貫通,不斷推動醫療、醫保領域群眾身邊腐敗和不正之風專項整治往深處走、往實里走。

凝聚思想共識,強化責任擔當。

專項整治開展以來,作為履行監督責任的第一監督檢查室與駐省衛生健康委紀檢監察組堅持從政治的高度深刻領悟省紀委省監委立足紀檢監察職責,精深細實制定方案,督促聯動相關主責部門,深入開展整治群眾身邊腐敗和不正之風的現實意義、歷史意義和民本情懷。自覺把開展專項整治的成效作為自身人民立場、初心使命和工作質量的重要檢驗標尺,督促聯動省衛生健康委、省醫療保障局等相關主責部門聚焦醫療機構重復檢查、術中加價、過度診療等群眾的“急難愁盼怨恨”問題,強化“五有”,即:有感、有數、有招、有力、有效,把“當下改”和“長久立”結合起來,主動作為,真抓實干解民憂、紓民怨、暖民心,專項整治推進情況總體呈深入推進態勢。

加強統籌協調,強化組織保障。

結合工作實際,第一監督檢查室切實增強居中協調意識,按照整治項目工作部署,牽頭成立“室組聯動”督促整治工作領導小組,制定監督工作方案,分層分類督促推動整治工作開展;積極整合紀檢監察資源,加強部門間的聯動協調,定期開展調度,及時召開工作推進會和工作約談會,分析研判督促整治情況,切實找準突破口,系統集成構建起條塊結合、上下貫通、協作聯動的工作格局,放大整治效應。駐省衛生健康委紀檢監察組強化對上無縫承接監督職責和對下“探頭式”監督作用,切實發揮“室組聯動”監督治理效能,立體化找準在整治方案作戰中的“行軍職責”,定期與主責部門黨組開展專題會商、線索聯合排查、聯合監督執紀等工作,及時處理好整治工作中遇到的堵點、卡點、難點問題。行業主責部門高位統籌同步成立由主要領導為組長、分管領導為副組長、相關職能部門主要負責人為成員的專項整治領導專班,制定了具有辨識度的整治方案,為有力有序有效開展專項整治提供堅強組織保障。

同心同向發力,強化行動落實。

第一監督檢查室和駐省衛生健康委紀檢監察組并肩作戰、契合互補,用愛心誠心攜手主責部門責任領導、責任部門、責任人,運用交心談心、愛心約談、前置建議、點穴深探等與現階段整治安排匹配的方式開展“前置式”“融入式”“引導式”監督,根據工作需要,向省衛生健康委、省醫療保障局發出工作建議4份,約談相關責任人5人次,召開工作共商會或工作督導推動會3次,交心談心13人次,督促主責部門切實擔負起整治工作的政治責任。省衛生健康委對全省行風整治持續提升行動進行全面安排部署,從清廉醫院建設、醫療衛生機構綜合監督管理、不合理醫療檢查專項治理行動等方面綜合推進整治工作,強化系統內責任層層壓實。集中整治以來,全省共查處醫療機構不合理檢查1569起、不合理檢驗695起、不合理用藥7472起、不合理使用醫療耗材67起、院外購藥49起。省醫療保障局加強對全省醫保系統一體動員、統一部署,開展視頻調度及明察暗訪,并與醫院、衛生健康委、患者、醫生形成五方聯動工作機制,在推進診療項目、藥品“能報即報”上主動作為,以點帶面、實地稽核。

務實高效整治,強化工作實效。

目前,全省有5235家醫療機構參加專項整治行動,其中1501家單位已建立處方審核和處方點評制度,1230家單位建立耗材跟蹤監控和超常使用預警制度,1182家單位建立耗材跟蹤監控和超常使用預警制度,1416家單位建立健全藥事、耗材、設備管理委員會組織構架和工作制度,醫療服務行為得到了進一步規范。集中整治以來,醫療機構內部批評教育1859人,誡勉談話233人,組織調查17人,問責23人,紀律處分3人。第一監督檢查室和駐省衛生健康委紀檢監察組與省衛生健康委、省醫療保障局領導和同志們在思想、情感、工作上的相互認同感進一步加強,監督發現問題、解決問題的能力和方法得到進一步提升,監督保障執行、促進完善發展作用得以在實踐中務實體現。