中央紀委國家監(jiān)委網(wǎng)站 左翰嫡
針對近期出現(xiàn)的奧密克戎變異毒株引發(fā)的疫情，北京市在主城區(qū)等多地開展三輪區(qū)域核酸篩查。圖為近日，北京市海淀區(qū)羊坊店街道永紅社區(qū)有序開展核酸檢測采樣工作。高源 攝
針對近期出現(xiàn)的奧密克戎變異毒株引發(fā)的疫情，4月25日至30日，北京市在主城區(qū)等多地開展三輪區(qū)域核酸篩查。目前已完成兩輪篩查，首輪累計采樣1981萬人次，初篩12管混采陽性；第二輪累計采樣2110萬人次，初篩14管混采陽性。已同步進行落位管控，復核轉(zhuǎn)運，流調(diào)溯源等工作。
4月29日，中共中央政治局召開會議強調(diào)，要根據(jù)病毒變異和傳播的新特點，高效統(tǒng)籌疫情防控和經(jīng)濟社會發(fā)展，堅持動態(tài)清零，最大程度保護人民生命安全和身體健康，最大限度減少疫情對經(jīng)濟社會發(fā)展的影響。當前，全球新冠肺炎疫情仍然十分嚴重。作為判斷新冠病毒感染的“金標準”、落實“四早”要求的關鍵舉措，特別是我國實現(xiàn)“動態(tài)清零”總方針的關鍵技術手段，核酸檢測的重要性愈發(fā)凸顯。
2020年3月，我國核酸檢測能力為126萬管/天，到今年4月中旬，這個數(shù)字已經(jīng)變?yōu)?165萬管/天。為何能夠在短短兩年間實現(xiàn)如此大的提升？記者采訪了國家衛(wèi)生健康委相關負責人，了解我國核酸檢測能力全球領先背后的密碼。
我國可以通過大規(guī)模人群核酸檢測迅速發(fā)現(xiàn)傳染源、切斷傳播途徑、快速控制疫情
問：“我國核酸檢測能力全球領先”的判斷如何得出？
答：2020年新冠肺炎疫情發(fā)生以來，經(jīng)過兩年多的建設，截至4月中旬，我國開展新冠病毒核酸檢測的醫(yī)療衛(wèi)生機構達到1.31萬家，從事核酸檢測的技術人員有近15萬人，檢測能力達到每天5165萬管。如果進行10合1或20合1混樣檢測，理論上一天可以檢測5.2億人或10.3億人。
目前，全世界只有我國可以通過大規(guī)模人群核酸檢測迅速發(fā)現(xiàn)傳染源、切斷傳播途徑、快速控制疫情。疫情發(fā)生以來，我國已累計進行核酸檢測90多億人次，且隨著檢測價格不斷下調(diào)、快檢設備廣泛應用，我國的核酸檢測能力和可及性遠高于歐美國家。
問：我國核酸檢測能力的提升是怎樣實現(xiàn)的？
答：首先是黨中央的堅強領導。黨中央、國務院多次對提高新冠病毒核酸檢測能力作出部署，提出明確的建設目標和任務，從政策資金支持、加快科技研發(fā)、做好物資保障、強化質(zhì)量監(jiān)管等方面進行全面部署。在此基礎上，國務院聯(lián)防聯(lián)控機制各有關成員單位各司其職、通力合作，加大工作力度，支持指導各地加強檢測能力建設；各地黨委政府也高度重視此項工作，嚴格落實屬地責任，加強組織領導，在疫情防控過程中統(tǒng)籌推進核酸檢測能力建設工作。
與此同時，全國醫(yī)療衛(wèi)生機構和廣大醫(yī)務人員積極踐行偉大抗疫精神，在硬件設施建設、人員技術培訓、服從組織調(diào)配等方面堅決執(zhí)行有關決策部署，保質(zhì)保量完成檢測任務。
問：提升核酸檢測能力對于“動態(tài)清零”有著怎樣的意義？
答：我國堅持“動態(tài)清零”總方針，這就要求我們一旦發(fā)生疫情，要快速識別處置，切斷傳播鏈條，避免發(fā)生社會面的持續(xù)傳播，也就是“發(fā)現(xiàn)一起、撲滅一起”。核酸檢測是判斷新冠病毒感染的“金標準”，陽性檢出的時間早、敏感性和特異性均較高。特別是面對具有傳染性強、傳播隱匿、無癥狀感染者比例高等特點的奧密克戎變異株，利用核酸檢測手段進行“早發(fā)現(xiàn)”顯得尤為重要。可以說，核酸檢測是我國實現(xiàn)“動態(tài)清零”總方針的關鍵技術手段。
全國二級以上綜合醫(yī)院、傳染病專科醫(yī)院、各級疾控機構及縣域內(nèi)至少1家縣級醫(yī)院已全部具備核酸檢測能力
問：2020年8月，國務院聯(lián)防聯(lián)控機制發(fā)布《進一步推進新冠病毒核酸檢測能力建設工作方案》，圍繞《方案》中的相關要求，國家衛(wèi)生健康委重點開展了哪些工作？
答：《方案》印發(fā)后，國家衛(wèi)生健康委指導各地認真落實各項任務要求，重點開展了以下幾項工作：一是部署建設任務，要求全國所有二級以上綜合醫(yī)院、傳染病專科醫(yī)院、各級疾控機構以及縣域內(nèi)至少1家縣級醫(yī)院具備核酸采樣和檢測能力；二是建立機動力量，指導各地加強城市檢測基地和公共檢測實驗室建設，發(fā)揮第三方實驗室機動靈活的作用，建立起分區(qū)域機動支援機制，形成了快速反應的調(diào)集機制；三是加強檢測質(zhì)量監(jiān)管，對每一家實驗室均進行準入監(jiān)管，強化實驗室室內(nèi)質(zhì)控和室間質(zhì)評。自2021年1月起，對全國承擔集中隔離點外送樣本的核酸檢測機構開展了14次室間質(zhì)評，累計覆蓋約3萬家次，質(zhì)評結果平均合格率達99.4%；四是及時制修訂技術規(guī)范，先后制定了兩版核酸檢測工作手冊以及5合1、10合1、20合1混樣檢測技術規(guī)范；五是提供優(yōu)質(zhì)高效服務，要求各地不斷擴大檢測服務供給，做到檢測機構布局合理、檢測信息及時公開、檢測服務便利快捷、檢測收費合理合規(guī)。
問：我國在提高日常核酸檢測能力、建設機動核酸檢測力量、建立片區(qū)機動支援制度、加強檢測人員隊伍建設、建立核酸檢測資源信息管理系統(tǒng)等方面取得了哪些進展？
答：目前，我國日常檢測能力得到大幅提升，二級以上綜合醫(yī)院、傳染病專科醫(yī)院、各級疾控機構以及縣域內(nèi)至少1家縣級醫(yī)院已全部具備核酸檢測能力。
在機動檢測力量方面，截至今年3月底，我國已建設100家公共檢測實驗室，檢測能力超過110萬管/天，依托這些公共檢測實驗室建設的移動檢測車、方艙氣膜實驗室等，可移動檢測能力約為500萬管/天；已建設城市檢測基地約780家，總檢測能力900萬管/天，需要時可進行移動調(diào)配；全國第三方實驗室超過820家，總檢測能力1300萬管/天，其中能力較強的第三方實驗室，移動檢測能力約為50-150萬管/天/家。
與此同時，我們建立了片區(qū)機動支援制度，已經(jīng)形成了以公共檢測實驗室、城市檢測基地、第三方實驗室為主體的機動支援力量，將全國劃為8個片區(qū)進行協(xié)同支援。在本地、本省檢測能力均不能滿足需求的情況下，各地可以申請區(qū)域內(nèi)協(xié)同支援。
此外，為進一步加強檢測人員隊伍建設，我們專門印發(fā)《新冠病毒核酸檢測人員培訓大綱》，通過線上線下結合的形式持續(xù)開展培訓，覆蓋標本采集、標本保存和轉(zhuǎn)運、實驗室檢測、結果反饋等全流程。在信息管理系統(tǒng)建設方面，已經(jīng)建立了可視化的全國新冠病毒核酸檢測信息平臺，可實時了解各地核酸檢測資源（包括機構的名稱、分布、儀器設備、檢測人員及檢測量等），統(tǒng)計核酸檢測服務開展情況，并進行檢測力量的統(tǒng)籌調(diào)度。
加強采、送、檢、報的銜接，全國普遍達到6小時以內(nèi)出具檢測結果
問：從5合1、10合1到如今的20合1，我國的混樣檢測技術是如何實現(xiàn)突破的？發(fā)揮了怎樣的作用？
答：國家衛(wèi)生健康委先后于2020年7月、2020年8月、2022年1月印發(fā)新冠病毒核酸5合1、10合1、20合1混采檢測技術規(guī)范。每一次混采檢測技術的創(chuàng)新應用，均基于多中心的臨床真實樣本研究驗證。例如，最新實施的20合1技術，在河南鄭州進行了臨床驗證，得出20合1混采檢測與單采檢測的陽性檢出情況無統(tǒng)計學差異，適用于人群篩查。
與單采單檢相比，5合1、10合1、20合1檢測分別減少了80%、90%、95%的采樣管使用和實驗室檢測量，在同等檢測能力下，極大地提高了檢測效率。
問：在優(yōu)化檢測流程方面，進行了哪些探索？
答：在人群篩查過程中，為不斷提高效率，我們及時總結實踐經(jīng)驗，先后印發(fā)了三版核酸檢測的組織實施指南，對地方進行具體細致的指導。重點是加強采、送、檢、報的銜接，根據(jù)核酸檢測的任務目標，加強組織管理，調(diào)配相應的核酸檢測能力、科學布局采樣點、匹配樣本的轉(zhuǎn)運，縮短從采樣到實驗室接收樣本的時間，根據(jù)每個實驗室的工作飽和程度及時轉(zhuǎn)送樣本，并做好信息化的全流程支撐。
在日常核酸檢測中，對于“愿檢盡檢”人群，我們要求各地不斷優(yōu)化檢測服務，改進工作流程。主要包括：合理設置核酸檢測機構，使群眾能夠就近就便進行核酸采樣；免收門診診查費或掛號費，省去門診就診流程；鼓勵配備核酸快檢設備，減少等待時間；采用信息化手段，推送核酸檢測結果等。目前，核酸檢測結果的出具時間在逐步縮短，全國普遍達到6小時以內(nèi)出結果；西安、鄭州、天津等地可在1天內(nèi)完成約1200萬人口的核酸檢測。
問：接下來，繼續(xù)推進核酸檢測能力建設工作的重點任務是什么？
答：我們將繼續(xù)緊緊圍繞疫情防控需求，指導各地進一步加強自身檢測能力建設，保證檢測的質(zhì)量和效率，不斷完善區(qū)域間機動檢測支援機制。同時，做好疫情傳播風險的科學研判，在快速精準的流調(diào)溯源和嚴格的社區(qū)防控基礎上，開展核酸檢測工作。總之，將繼續(xù)落實我國“外防輸入、內(nèi)防反彈”總策略和“動態(tài)清零”總方針，利用好核酸檢測資源，服務于疫情防控大局。