中央紀(jì)委國(guó)家監(jiān)委網(wǎng)站 李云舒 柴雅欣
制圖：張寒
針對(duì)疫情形勢(shì)，意大利將室內(nèi)強(qiáng)制口罩令延長(zhǎng)至6月15日，民眾進(jìn)入醫(yī)院、療養(yǎng)院等場(chǎng)所以及乘坐公共交通工具時(shí)仍需佩戴口罩。圖為近日，羅馬市民在通過(guò)地鐵站檢票口。 新華社記者 金馬夢(mèng)妮 攝
體會(huì)新冠病毒的真正威脅，“超額死亡”的數(shù)字最具有說(shuō)服力。
日內(nèi)瓦當(dāng)?shù)貢r(shí)間5月5日，世界衛(wèi)生組織公布的一份評(píng)估報(bào)告顯示，2020年1月1日至2021年12月31日期間，新冠肺炎疫情導(dǎo)致的直接或間接死亡人數(shù)，即“超額死亡”人數(shù)約為1490萬(wàn)人，實(shí)際范圍在1330萬(wàn)人至1660萬(wàn)人之間。
“超額死亡”，指全球?qū)嶋H發(fā)生的死亡人數(shù)與基于大流行未發(fā)生年份估算得到的正常死亡人數(shù)之間的差額，包括疫情直接導(dǎo)致的死亡和因大流行對(duì)衛(wèi)生系統(tǒng)和社會(huì)影響等導(dǎo)致的間接相關(guān)死亡，交通事故和工傷等導(dǎo)致的死亡相對(duì)減少，也被計(jì)算在內(nèi)。
根據(jù)世衛(wèi)組織公布的最新數(shù)據(jù)，全球累計(jì)新冠肺炎確診病例已超過(guò)5.1億例。確診數(shù)持續(xù)攀升，病毒變異不斷，全球疫情還遠(yuǎn)未結(jié)束。
多個(gè)高收入國(guó)家“超額死亡”人數(shù)相對(duì)總?cè)丝诘谋壤哂谌蚱骄剑绹?guó)、德國(guó)、英國(guó)
世衛(wèi)組織的這份報(bào)告，是迄今為止對(duì)全球新冠大流行造成的真實(shí)死亡人數(shù)較為權(quán)威的研究報(bào)告。1490萬(wàn)這一數(shù)字，幾乎是此前各國(guó)官方上報(bào)世衛(wèi)組織的新冠疫情直接導(dǎo)致的死亡人數(shù)的約3倍。
這意味著，全世界每約500人當(dāng)中，就有1人因新冠疫情相關(guān)原因而死亡。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球84%的“超額死亡”發(fā)生在東南亞、歐洲和美洲地區(qū)，約68%的“超額死亡”集中在印度、俄羅斯、印尼、美國(guó)、巴西、墨西哥、秘魯?shù)仁畟€(gè)國(guó)家。在1490萬(wàn)例死亡中，中等收入國(guó)家占81%，而高收入和低收入國(guó)家分別占15%和4%。就性別和年齡而言，全球男性死亡人數(shù)高于女性，其中男性占比57%，女性占比43%，老年人死亡人數(shù)更高。
“超額死亡”數(shù)據(jù)是了解大流行影響的重要衡量標(biāo)準(zhǔn)。世衛(wèi)組織負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)、分析和交付的助理總干事薩米拉·阿斯瑪表示，由于許多國(guó)家對(duì)數(shù)據(jù)系統(tǒng)的投資有限，“超額死亡”的真實(shí)程度往往是隱藏的。目前這一最新估計(jì)數(shù)據(jù)，是在使用了最好的可用數(shù)據(jù)、健全的方法和透明的方式基礎(chǔ)上生成的。
“這些指標(biāo)更全面地描繪了大流行的程度，可用于指導(dǎo)和實(shí)施公共衛(wèi)生政策。當(dāng)我們低估死亡率時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致對(duì)醫(yī)療系統(tǒng)的投資和干預(yù)不足。”薩米拉·阿斯瑪說(shuō)。
報(bào)告顯示，多個(gè)高收入國(guó)家“超額死亡”人數(shù)相對(duì)總?cè)丝诘谋壤哂谌蚱骄剑绹?guó)、德國(guó)、英國(guó)等。
以美國(guó)為例，根據(jù)世衛(wèi)組織的數(shù)據(jù)，自新冠大流行開(kāi)始至2021年12月31日，美國(guó)的“超額死亡”人數(shù)超過(guò)93萬(wàn)人，而同期約翰斯·霍普金斯大學(xué)統(tǒng)計(jì)的死亡病例數(shù)為82萬(wàn)人。
有醫(yī)學(xué)專家表示，新冠肺炎可能讓原本就有的健康問(wèn)題加劇，疫情對(duì)醫(yī)療體系以及社會(huì)的其他方面都會(huì)產(chǎn)生重大的連鎖影響。美國(guó)疾控中心的數(shù)據(jù)表明，多數(shù)“超額死亡”是新冠病毒導(dǎo)致的。與此同時(shí)，在長(zhǎng)達(dá)兩年的疫情期間，美國(guó)死于心臟病、高血壓、癡呆癥和其他疾病的人數(shù)也明顯激增。數(shù)據(jù)還顯示，自疫情暴發(fā)后，美國(guó)缺血性心臟病的死亡人數(shù)比預(yù)期高出近3萬(wàn)人，高血壓疾病死亡人數(shù)比預(yù)期高出近6.2萬(wàn)人。
另一方面，世衛(wèi)組織指出，“超額死亡率”較低的國(guó)家包括實(shí)施“動(dòng)態(tài)清零”的中國(guó)，施行嚴(yán)格旅行限制的澳大利亞、日本和挪威等。
數(shù)據(jù)發(fā)人深省。“這不僅表明了大流行的影響，還表明所有國(guó)家都需要投資于更有韌性的衛(wèi)生系統(tǒng)，以便在危機(jī)期間維持基本衛(wèi)生服務(wù)，包括更強(qiáng)大的衛(wèi)生信息系統(tǒng)。”世衛(wèi)組織總干事譚德塞表示。
大流行風(fēng)險(xiǎn)依然嚴(yán)峻，美歐多國(guó)新冠病例再度攀升
“美國(guó)的新冠新增病例和住院人數(shù)呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。”5月6日，美國(guó)疾控中心發(fā)布周報(bào)稱，截至5月5日的一周內(nèi)，美國(guó)日均新增病例數(shù)約為6.7萬(wàn)例，累計(jì)死亡病例數(shù)預(yù)計(jì)不久將超過(guò)100萬(wàn)例。
美國(guó)新增兒童新冠確診病例也出現(xiàn)了“上升潮”。據(jù)美國(guó)兒科學(xué)會(huì)和兒童醫(yī)院協(xié)會(huì)發(fā)布的最新報(bào)告，自新冠疫情暴發(fā)以來(lái)，美國(guó)已有近1300萬(wàn)名兒童確診感染新冠病毒，僅今年以來(lái)，美國(guó)新增兒童確診病例就超過(guò)500萬(wàn)例。
新冠肺炎對(duì)兒童造成的長(zhǎng)期影響仍是未知數(shù)，美國(guó)兒科學(xué)會(huì)表示，目前迫切需要收集更多各年齡段的疫情數(shù)據(jù)，以評(píng)估變異新冠病毒導(dǎo)致疾病的嚴(yán)重程度及對(duì)兒童健康的長(zhǎng)期潛在影響。
肆虐的疫情，讓當(dāng)?shù)乩先恕和忍厥馊后w的生活深陷困境。美國(guó)媒體日前披露，美國(guó)約有超過(guò)20萬(wàn)名兒童因父母或其他監(jiān)護(hù)人在新冠疫情中身亡，不幸淪為“新冠孤兒”。這些孩子面臨心理、生理乃至生存困境，卻得不到應(yīng)有的幫助。
鑒于疫苗防護(hù)作用的下降、感染帶來(lái)的人體免疫力下降以及變異病毒的增多，美國(guó)可能繼續(xù)陷入疫情反復(fù)的惡性循環(huán)。美國(guó)廣播公司5月6日?qǐng)?bào)道，美國(guó)一位高級(jí)政府官員表示，根據(jù)模型計(jì)算，今年秋冬季節(jié)的3到4個(gè)月里，可能有多達(dá)1億美國(guó)人感染新冠。
對(duì)于這一預(yù)測(cè)，北卡羅萊納大學(xué)吉林斯全球公共衛(wèi)生學(xué)院的流行病學(xué)家賈斯汀·萊斯勒說(shuō)：“與我們?cè)谛鹿诃h(huán)境模擬運(yùn)行中得出的預(yù)測(cè)相比，實(shí)際情況會(huì)更糟糕。”
在非洲南部即將入冬之際，南非的新冠疫情近期呈現(xiàn)反彈之勢(shì)。南非的數(shù)個(gè)鄰國(guó)和非洲中部、東部一些國(guó)家的防控形勢(shì)同樣不容樂(lè)觀。據(jù)世衛(wèi)組織非洲區(qū)域辦事處發(fā)布的最新一期疫情周報(bào)，截至5月1日前一周，非洲地區(qū)新增新冠肺炎確診病例37741例，比此前一周增加20%，其中32852例來(lái)自南非。
“新冠疫情只是進(jìn)入新階段，遠(yuǎn)非結(jié)束。”歐盟委員會(huì)負(fù)責(zé)衛(wèi)生和食品安全事務(wù)的委員斯泰拉·基里亞基季斯5月4日接受塞浦路斯廣播公司電臺(tái)采訪時(shí)說(shuō)，歐盟成員國(guó)在應(yīng)對(duì)這場(chǎng)疫情中不能有自滿情緒，并警告新一輪疫情暴發(fā)的危險(xiǎn)始終存在。
基里亞基季斯在接受采訪中提到，多數(shù)歐盟國(guó)家已經(jīng)取消或放寬了疫情防控措施，但歐盟各國(guó)仍有9000萬(wàn)人未接種疫苗，還有許多人對(duì)接種第三劑疫苗猶豫不決，這些人有感染新冠并傳播新一輪疫情的風(fēng)險(xiǎn)，歐盟委員會(huì)對(duì)此感到擔(dān)憂。
奧密克戎毒株還在不斷變異，在致病性上與其他變異株“一樣嚴(yán)重”
當(dāng)前，奧密克戎毒株仍是全球流行的主流變異株。4月27日，世衛(wèi)組織發(fā)布的新冠疫情周報(bào)顯示，過(guò)去30天，上傳到全球流感共享數(shù)據(jù)庫(kù)的超過(guò)25萬(wàn)個(gè)新冠病毒序列中，99.7%是奧密克戎。
令人不安的是，奧密克戎毒株還在不斷變異。5月4日，譚德塞在日內(nèi)瓦舉行的記者會(huì)上表示，奧密克戎毒株的兩種亞型BA.4和BA.5是南非最近病例激增的原因。
南非夸祖魯·納塔爾大學(xué)病毒學(xué)家圖里奧·奧利韋拉教授在社交媒體上表示，BA.4和BA.5似乎比BA.2更具傳染性，這兩種新變體“在允許病毒逃避免疫的譜系中發(fā)生突變”。
為何奧密克戎毒株能進(jìn)化出如此“花樣繁多”的亞型變異株？世衛(wèi)組織專家指出，奧密克戎的基因多樣化表明新冠病毒持續(xù)面臨自然選擇壓力，企圖適應(yīng)其宿主和環(huán)境。
此前，有觀點(diǎn)認(rèn)為，奧密克戎毒株比其他變異株更具傳染性，但嚴(yán)重程度較低。然而，路透社5月6日的一篇報(bào)道指出，根據(jù)美國(guó)一項(xiàng)13萬(wàn)人參與的研究顯示，新冠病毒奧密克戎變異株在致病性上與之前出現(xiàn)的變異株“一樣嚴(yán)重”。
這項(xiàng)研究基于13萬(wàn)名新冠肺炎患者的醫(yī)療記錄，研究人員將疫苗接種率、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)完整性等因素作為影響指數(shù)加入計(jì)算過(guò)程，并發(fā)現(xiàn)不同新冠病毒變異株在世界范圍內(nèi)占主導(dǎo)地位的兩年間，各時(shí)期新冠病毒感染者的住院率和死亡率幾乎相同。這項(xiàng)研究目前仍在同行評(píng)審階段。
“對(duì)于很多人來(lái)說(shuō)，這根本不是輕微的感染。”來(lái)自美國(guó)約翰斯·霍普金斯大學(xué)的赫巴·穆斯塔法強(qiáng)調(diào)，“需要住院治療的奧密克戎感染者所面臨的重癥風(fēng)險(xiǎn)與感染德?tīng)査局甑牟∪耸窍喈?dāng)?shù)摹?rdquo;
毫無(wú)疑問(wèn)的是，未來(lái)有必要持續(xù)監(jiān)測(cè)新冠病毒變異株。英國(guó)帝國(guó)理工學(xué)院病毒學(xué)家溫迪·巴克利日前表示，對(duì)于新冠病毒變異的未來(lái)趨勢(shì)是否一定是“毒性持續(xù)減弱”，她的觀點(diǎn)是否定的。除了常見(jiàn)突變外，新冠病毒還會(huì)通過(guò)重組快速演化。如果一個(gè)奧密克戎變異株與另一個(gè)新冠變異株發(fā)生重組，有可能產(chǎn)生既能免疫逃逸又能導(dǎo)致更嚴(yán)重疾病的毒株。
“如果這些新出現(xiàn)的變異株能預(yù)示病毒向著溫和方向發(fā)展，那肯定是好消息，但生物學(xué)告訴我們，情況不會(huì)永遠(yuǎn)這樣。”巴克利說(shuō)。
“躺平”后遺癥已經(jīng)陸續(xù)顯現(xiàn)，快速精準(zhǔn)“動(dòng)態(tài)清零”是現(xiàn)階段基于我國(guó)疫情形勢(shì)的最佳選擇
新冠病毒仍在全球肆虐之際，部分國(guó)家卻選擇逐步放寬防疫措施。目前，這種模式的后遺癥已經(jīng)陸續(xù)顯現(xiàn)。全球多位公共衛(wèi)生專家對(duì)此呼吁，“應(yīng)重建公共衛(wèi)生措施，而不是讓公眾自己承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)”。
“躺平”并不能讓民眾實(shí)現(xiàn)一勞永逸。以2月末宣布實(shí)施“與新冠共存”計(jì)劃的英國(guó)為例，其醫(yī)療系統(tǒng)正承受前所未有的壓力。英國(guó)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局的最新數(shù)據(jù)顯示，大約每13個(gè)英國(guó)人中，就有1人確診。
“醫(yī)院、學(xué)校和企業(yè)發(fā)現(xiàn)，有十分之一的人在生病，很難正常運(yùn)轉(zhuǎn)。”英國(guó)知名免疫學(xué)家丹尼·奧爾特曼表示。有研究顯示，五分之一新冠住院患者在5個(gè)月后仍不能工作；由于長(zhǎng)期健康狀況不佳而沒(méi)有工作或在尋找工作的人增加了20萬(wàn)人。
“躺平”是否就能挽救經(jīng)濟(jì)？恰恰相反，據(jù)英國(guó)《衛(wèi)報(bào)》報(bào)道，美國(guó)經(jīng)濟(jì)在今年第一季度GDP下降約0.35%，通脹飆升、奧密克戎變異株和供應(yīng)鏈問(wèn)題都拖累了經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)。今年第一季度，歐元區(qū)19個(gè)成員國(guó)的GDP增長(zhǎng)0.2%，而上一季度的增幅為0.3%。法國(guó)經(jīng)濟(jì)在第一季度停滯不前，意大利的經(jīng)濟(jì)產(chǎn)出甚至出現(xiàn)收縮。
科學(xué)數(shù)據(jù)表明，奧密克戎的傳播力遠(yuǎn)大于流感和此前的新冠病毒其他變異株。從病死率來(lái)看，全球的流感平均病死率為0.1%，而奧密克戎變異株的平均病死率約為0.75%，是流感的7到8倍，老年人群特別是80歲以上的老年人群病死率超過(guò)10%，是普通流感的近百倍。
“我們中國(guó)的老年人口數(shù)量巨大，還有那么多的兒童和免疫缺陷人群，疫苗接種率沒(méi)有達(dá)到足以形成抵抗重癥和死亡的這種免疫屏障的地步。在這種情況下，一旦放松，病毒肯定是廣泛傳播。大量的感染人群，乘以重癥率和病死率，無(wú)疑會(huì)造成許多的重癥和死亡。對(duì)一個(gè)國(guó)家和民族來(lái)說(shuō)，將是巨大的災(zāi)難。”國(guó)家衛(wèi)生健康委疫情應(yīng)對(duì)處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組專家組組長(zhǎng)梁萬(wàn)年表示。
另一方面，大量重癥的出現(xiàn)，也會(huì)反過(guò)來(lái)擠兌醫(yī)療系統(tǒng)，勢(shì)必又會(huì)造成正常的醫(yī)療服務(wù)需求得不到滿足，形成惡性循環(huán)，最終廣泛影響人們正常的生產(chǎn)生活。
種種事實(shí)顯示，迄今為止，中國(guó)的“動(dòng)態(tài)清零”是最好的方法。
堅(jiān)持就是勝利，堅(jiān)持才會(huì)勝利，堅(jiān)持定能勝利。快速精準(zhǔn)的“動(dòng)態(tài)清零”，是現(xiàn)階段基于我國(guó)當(dāng)前疫情形勢(shì)的最佳選擇。從嚴(yán)從實(shí)從快把防控措施落實(shí)到每一個(gè)環(huán)節(jié)，不斷提高科學(xué)精準(zhǔn)防控水平，一定能以最小的代價(jià)實(shí)現(xiàn)最大的防控效果，最大限度減少疫情對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的影響。