巡察微故事 | 追回少報銷的醫療救助金

發布時間:2022-07-27 17:29:28   來源:保山市紀委監委

“你好,我們是隆陽區委第五巡察組的工作人員,今天來是想和你核實一下今年6月15日,你的銀行賬戶中有沒有收到2000元錢?”

“收到了。當時收到銀行短信通知的時候,我還以為是有人打錯了,村干部告訴我這是少報的醫療救助金,我才放心了。如果不是巡察組細心發現問題,我自己都沒發現報銷少了,這2000元夠我做一個半月的透析了,感謝巡察組的同志。”這是隆陽區委第五巡察組對芒寬鄉芒龍村群眾張某某進行回訪的一幕。

事情要從巡察組進駐區醫療保障局黨組說起。今年5月,隆陽區啟動六屆區委第四輪巡察,對區衛生健康局、區醫保局等8個醫療衛生領域相關部門開展巡察。巡察中,第五巡察組對區醫療保障局城鄉居民醫療救助金發放情況進行全面排查時發現,今年4月區醫療保障局撥付給芒寬鄉芒龍村群眾張某某的一筆救助金少于政策要求報銷比例。

這到底是怎么回事?發現問題后,第五巡察組到區醫療保障局財務股查詢了撥款記錄,發現確實只撥付了部分醫療保障金。

隨即,巡察組找到經辦人進行核實,并要求其對今年4月份少報銷給張某某醫療救助金的問題進行說明。同時,與張某某進行電話核實。

經核實,今年年初張某某因患尿毒癥晚期住院治療,經新農合報銷后個人自付醫療費用1.41萬元。張某某屬于農村低保人員、重特大病種患者,符合城鄉居民醫療救助條件,且本年救助金額未達年度最高支付限額,可以按當次結算個人自付醫療費用的70%給予救助,應報銷0.98萬元。但因區醫保局醫療救助業務工作人員疏忽,最終只報銷了0.78萬元,少報銷0.2萬元。問題核實清楚后,第五巡察組將該問題形成巡察問題交辦單反饋給區醫保局黨組,督促區醫保局限時整改。

接到交辦單后,區醫療保障局制定整改方案,立即將少報的醫療保障金撥付到張某某賬戶中。同時,對醫療救助經辦人員進行提醒談話,對全區2020年以來1979人次醫療救助報銷情況開展全面復核。

“群眾利益無小事,雖然2000元不算多,但對張某某來說是‘救命錢’。我們開展巡察就是要助力惠民利民政策措施落實落地,以更高的標準、更嚴的要求推進作風革命效能革命,切實將政治監督轉化為維護人民群眾根本利益的實際行動。”第五巡察組組長說道。(隆陽區紀委監委 李智娜 董國卉 || 責任編輯  陳雪梅)